Gestionnaire prestations ambulatoires (80%-100%)

Description de l'entreprise

Établissement de proximité solidement ancré dans sa région, Le Réseau de l’Arc offre une prise en charge complète des patients.

Il comprend deux sites hospitaliers situés à Moutier et à Saint-Imier, six Medicentres et le Centre Médical Bienne (Medizinisches Zentrum Biel). Son offre de soins est complétée par un réseau d’ambulances, deux EMS, deux instituts de radiologie, un centre de thérapies physiques et cognitives, ainsi qu’un service d’hospitalisation à domicile.

Grâce à son expertise multidisciplinaire au service des patients, le Réseau de l’Arc propose des prestations médicales à haute valeur ajoutée. Avec près de 1 250 collaborateurs, il répond aux besoins médicaux et hospitaliers d’une population d’environ 80 000 habitants.

Dans le cadre du projet VIVA, le Réseau de l’Arc est devenu la première organisation de soins entièrement intégrée de Suisse à proposer un plan d’assurance santé. Le plan de santé VIVA est accessible aux habitants de l’Arc jurassien, garantissant une prise en charge optimale et coordonnée.

Description du poste

Pour ce poste, vous contribuez activement à la qualité et à la fiabilité de la facturation ambulatoire. Vous intervenez sur l’ensemble du processus, en lien étroit avec les équipes médicales, soignantes et les partenaires externes.

Vos principales responsabilités sont les suivantes :

• établir les factures des patient·e·s ambulatoires et assurer leur envoi dans les délais,
• traiter et justifier les refus de facturation auprès des assurances,
• répondre aux demandes et réclamations des patient·e·s ainsi que des assureurs, avec professionnalisme et sens du service,
• participer à l’évolution et à l’amélioration des formulaires de facturation en collaboration avec les médecins et les équipes soignantes,
• effectuer des contrôles réguliers et proposer des améliorations sur les prestations facturées,
• assurer la mise à jour des catalogues de prestations (TARDOC, physiothérapie, ergothérapie, laboratoire, etc.),
• établir les honoraires des médecins avec rigueur et précision

Qualifications

Vous disposez d’une formation commerciale reconnue et idéalement d’une solide expérience dans la facturation médicale, vous permettant de travailler de manière autonome et fiable.

Vous correspondez au profil suivant :

• CFC d’employé·e de commerce ou titre jugé équivalent,
• brevet fédéral en assurances sociales ou en assurance maladie, un atout,
• plusieurs années d’expérience obligatoire dans la facturation en milieu médical, avec une très bonne maîtrise du TARMED, TARDOC et forfaits ambulatoires
• aisance avec les outils informatiques usuels ; la connaissance d’Opale constitue un avantage,
• sens de l’initiative, facilité d’intégration et capacité d’adaptation,
• capacité à travailler de manière autonome, avec anticipation, rigueur et discrétion.

Informations supplémentaires

Nous offrons une activité variée et stimulante au sein d’un établissement dynamique en constante évolution. Nos collaborateurs bénéficient d’un encadrement professionnel de qualité ainsi qu'un environnement collaboratif et bienveillant.

Nous attachons une attention particulière à la diversité des parcours de vie de nos collaboratrices et collaborateurs. Nos postes sont ouverts aussi bien aux femmes qu’aux hommes, dans un esprit d’inclusion et d’égalité des chances.

Entrée en fonction :    De suite ou à convenir

Lieux de travail :         Moutier / St-Imier / home office possible (1j/semaine)