Sachbearbeiter Leistungsprüfung Medizin 80 - 100% (m/w/d)

Was ist meine Funktion?

Innovation, Zusammenarbeit und Kundenfokus stehen bei uns im Mittelpunkt. Gemeinsam entwickeln wir zukunftsorientierte Lösungen und schaffen echten Mehrwert für unsere Kundinnen und Kunden.

• In dieser verantwortungsvollen Position bist du eine zentrale Ansprechperson für die operative Bearbeitung von Rückforderungen im Zusammenhang mit SL-Preismodellen sowie Einzelfallvergütungen.

• Gemeinsam mit deinem Team stellst du reibungslose Abläufe sicher, optimierst bestehende Prozesse und trägst zur Vereinfachung von Strukturen bei.

• Du prüfst und bearbeitest Rückforderungen gemäss Art. 71a-d KVV unter Berücksichtigung der zugrunde liegenden Kostengutsprachen und Leistungsprozesse.

• Zudem berechnest du Rückforderungsbeträge und erstellst nachvollziehbare Berechnungsgrundlagen.

• Du übernimmst die vollständige Fallführung sowie die systematische Erfassung der Rückforderungen in den entsprechenden Systemen.

• Dabei kontrollierst du Leistungsentscheide und stellst deren korrekte sowie konsistente Umsetzung sicher.

  Zudem bist du die Ansprechperson für Zulassungsinhaber bei schriftlichen und telefonischen Anfragen.

Was brauche ich, um erfolgreich zu sein?

• Erfolgreich abgeschlossene Grundausbildung im medizinischen Bereich (z. B. Pharmaassistenz) oder kaufmännische Ausbildung mit medizinischem Grundwissen sowie Berufserfahrung im Leistungsbereich eines Schweizer Krankenversicherers, idealerweise im Bereich Medikamente oder leistungsrelevanter Rückforderungsprozesse

• Schnelle Auffassungsgabe, technisches Verständnis und ausgeprägte Zahlenaffinität kombiniert mit einer effizienten, präzisen und verantwortungsbewussten Arbeitsweise

• Sehr gute MS-Office-Kenntnisse, insbesondere in Excel

• Freude an strukturiertem Arbeiten sowie an der Bearbeitung komplexer und leistungsrelevanter Fragestellungen

Was sind meine Vorteile?

• Ein vielseitiges und interessantes Arbeitsumfeld mit einer modernen Infrastruktur

• Attraktive Anstellungsbedingungen

• Eine persönliche Unternehmenskultur

• Die Möglichkeit, in einem wachsenden Unternehmen und einem professionellen Umfeld zu arbeiten

Was zeichnet das Unternehmen aus?

Unser Kunde ist ein wachsendes Unternehmen, das dir ein professionelles Umfeld mit persönlicher Unternehmenskultur bietet.

Sprachen
Deutsch: C2 - Muttersprachliches Niveau
Französisch: von Vorteil
Italienisch: von Vorteil
Englisch: von Vorteil

Arbeitsort
Zürich

Vakanz-Nummer
VA-8FC-L2A