ÖKK Versicherungen AG
Winterthur
Spécialiste des prestations ambulatoires
- 14 octobre 2026
- 100%
- Durée indéterminée
- Winterthur
Résumé de l'emploi
Rejoignez notre équipe en tant que Fachspezialist*in Leistungen ambulant à Winterthur. Cette opportunité offre un environnement flexible de travail à domicile.
Tâches
- Traitement de cas de prestations ambulantes complexes (KVG/VVG).
- Évaluation des demandes de remboursement selon les normes légales et internes.
- Communication des décisions aux assurés et aux fournisseurs de services.
Compétences
- Formation médicale ou commerciale avec une spécialisation en assurances sociales.
- Compétences en validation de prestations et affinité pour le droit.
- Excellentes capacités de communication et d'analyse.
Est-ce utile ?
À propos de cette offre
Spécialiste des prestations ambulatoires
60 %, Winterthour, Travail à domicile
Ce qui vous attend
- Traitement de dossiers complexes de prestations ambulatoires (KVG/VVG)
- Examen et traitement des prises en charge ambulatoires en tenant compte des prescriptions légales, tarifaires et internes
- Traitement des demandes par mail, appels téléphoniques et correspondance écrite
- Clarifications techniques d’assurance indépendantes en collaboration avec le médecin-conseil
- Communication des décisions de prestations aux assurés et aux prestataires ainsi que soutien et conseil professionnels aux prestataires, départements internes, agences et preneurs d’assurance
- Intégration et accompagnement professionnel des nouveaux collaborateurs
- Participation à la conception et à l’optimisation des processus et règlements avec un focus sur la qualité, l’efficacité et la digitalisation
Ce que vous apportez
- Formation de base médicale ou commerciale
- Formation continue dans le domaine des assurances sociales
- Expérience dans une fonction comparable, idéalement dans le domaine de l’assurance maladie
- Très bonnes connaissances en contrôle des prestations et forte affinité pour les questions juridiques
- Personnalité engagée, autonome et résistante au stress
- Excellentes compétences en communication et en négociation
- Capacités analytiques ainsi qu’une méthode de travail structurée et orientée solutions
- Maîtrise parfaite de l’allemand à l’oral et à l’écrit, d’autres langues sont un atout
